Влияние тирзепатида на лечение обструктивного апноэ сна: результаты исследования SURMOUNT-OSA

Обструктивное апноэ сна (ОАС) — это распространенное заболевание, которое характеризуется повторяющимся спадением верхних дыхательных путей во время сна. Известно, что избыточный вес и ожирение являются значимыми факторами риска развития данного расстройства. В недавнем исследовании SURMOUNT-OSA ученые оценили, как препарат тирзепатид (агонист рецепторов GIP/GLP-1) влияет на показатели обструктивного апноэ сна, массу тела и артериальное давление у пациентов с различными исходными характеристиками.

Как проходило исследование?

В основе статьи лежат данные двух рандомизированных двойных слепых исследований 3-й фазы. В них изучалась эффективность максимально переносимой дозы тирзепатида (10 мг или 15 мг) по сравнению с плацебо. В исследованиях приняли участие взрослые пациенты с обструктивным апноэ сна средней и тяжелой степени тяжести (индекс апноэ-гипопноэ, ИАГ ≥ 15 событий в час) и ожирением (индекс массы тела, ИМТ ≥ 30 кг/м²). Наблюдение длилось 52 недели. При этом в первом исследовании участвовали пациенты, не использующие СИПАП-терапию, а во втором — пациенты, применяющие её.

Ключевые результаты

Результаты показали, что участники, получавшие тирзепатид, продемонстрировали значительно большие улучшения показателей ОАС по сравнению с группой плацебо. Эти улучшения наблюдались независимо от исходных характеристик пациентов.

• Снижение Индекса Апноэ-Гипопноэ: У пациентов, принимавших тирзепатид, наблюдалось снижение индекса апноэ-гипопноэ во всех подгруппах. Улучшения не зависели от исходного возраста (снижение составило от -27,7 до -34,1 событий/ч), пола (от -19,8 до -32,6 событий/ч), исходной тяжести ИАГ (от -12,1 до -52,2 событий/ч), ИМТ (от -25,2 до -34,4 событий/ч) и окружности шеи (от -23,9 до -30,8 событий/ч).
• Улучшение других показателей: Также во всех исходных подгруппах были отмечены значительные улучшения показателей массы тела, систолического артериального давления и гипоксической нагрузки, специфичной для апноэ во сне.
• Снижение тяжести заболевания: В целом, большинство участников (от 68% до 79%), получавших тирзепатид, перешли в более легкую категорию тяжести ИАГ. В то же время, у подавляющего большинства пациентов из группы плацебо (от 64% до 70%) не наблюдалось клинически значимых изменений.

Выводы

Данный ретроспективный анализ подтверждает, что лечение тирзепатидом связано с существенными улучшениями ряда показателей у участников с Обструктивным Апноэ Сна средней и тяжелой степени на фоне ожирения. Важно отметить, что положительная динамика фиксировалась в обоих исследованиях и не зависела от возраста, пола, исходной тяжести ОАС, индекса массы тела или окружности шеи пациента. Это исследование помогает лучше понять взаимосвязь между изначальным состоянием пациентов и их реакцией на лечение ОАС, что открывает новые перспективы в терапии данного состояния.